Préparer la sortie / le retour à domicile
S’enregistrer au bureau des admissions
Au moment de votre hospitalisation il faut penser à passer au bureau des admissions pour enregistrer votre hospitalisation. La prise en charge de l’AVC est faite en urgence et nécessite une immobilisation de la personne pour une durée déterminée par les professionnels de santé. Cette immobilisation permet aux médecins de réaliser différents tests et de mettre en place la prise en charge en limitant le risque de complications. Si vous n’aviez pas vos documents sur vous au moment de votre hospitalisation, un proche peut passer pour vous au bureau des admissions de l’hôpital.
Il devra fournir :
Votre carte vitale mise à jour ou attestation de droits
Votre carte de mutuelle ou attestation d’assurance complémentaire
Votre feuille « accident du travail ou maladie professionnelle » le cas échéant
Une fois enregistré, l’hôpital vous remet le bulletin de situation ou d’hospitalisation. Ce papier constitue votre arrêt de travail le temps de votre hospitalisation si nécessaire.
Il faut adresser ce document dans les 48 heures suivant votre hospitalisation à :
Votre caisse d’assurance maladie
Votre employeur ou votre agence Pôle emploi
Si vous n’êtes pas en mesure d’envoyer les documents dans les 48h à cause de votre état de santé, l’hôpital effectuera les démarches nécessaires.
La sortie d’hospitalisation
Lorsque vos médecins estiment que votre état vous permet de rentrer à domicile, ils rempliront un bon de sortie. Ce bon de sortie vous est remis le jour où vous quittez l’hôpital. Il doit être envoyé à votre caisse d’assurance maladie.
Le bon de sortie marque normalement la fin de votre arrêt de travail. Si vos médecins estiment que votre état nécessite une prolongation de votre arrêt de travail, ils vous donneront en même temps que votre bon de sortie un document justifiant la prolongation de votre arrêt de travail. Ce document doit être transmis à votre caisse primaire d’assurance maladie ainsi qu’à votre employeur ou votre agence Pôle emploi.
Lors de votre sortie vous recevrez un courrier récapitulatif de votre hospitalisation. Ce courrier permet d’assurer votre suivi médical une fois rentré chez vous. Il doit être transmis à votre médecin traitant.
Prise en charge financière des soins
Si vous êtes hospitalisé dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, vos frais d’hospitalisation sont pris en charge à hauteur de 80% par votre assurance maladie.
A votre sortie d’hospitalisation il reste à votre charge 20% des frais d’hospitalisation, c’est ce qu’on appelle le ticket-modérateur. Celui-ci peut être pris en charge par votre mutuelle ou votre complémentaire santé. Renseignez-vous auprès de votre organisme pour connaitre la part du ticket modérateur pris en charge par celui-ci.
Pour être remboursé du ticket modérateur, il faut envoyer une attestation de prise en charge à votre mutuelle ou complémentaire santé. Certains hôpitaux transmettent directement le document à votre mutuelle.
Si vous n’avez ni mutuelle ni complémentaire santé et que vous ne pouvez pas payer les frais d’hospitalisation vous pouvez :
Faire une demande de complémentaire santé solidaire auprès de votre caisse d’assurance maladie
Faire une demande de prise en charge au titre de l’action sanitaire et sociale de votre caisse d’assurance maladie
Accompagnement à domicile, le PRADO
Le PRADO est un service mis à disposition par l’assurance maladie pour faciliter la continuité de la prise en charge lors du retour à domicile. Le PRADO peut vous être proposé avant la sortie par l’équipe médicale qui vous a pris en charge. Si vous bénéficiez du PRADO un conseiller de l’Assurance Maladie prend contact avec vous à la fin de votre hospitalisation pour planifier votre prise en charge à la sortie d’hospitalisation.
Ce conseiller va s’occuper de :
Organiser la première consultation de sortie avec votre médecin traitant
Planifier votre première consultation avec le neurologue après votre retour à domicile
Organiser le suivi infirmier et/ou la rééducation et la réadaptation si prescrit par votre équipe médicale
Pour plus d’information sur le PRADO téléchargez le dépliant de l’assurance Maladie :
Les soins de suite et de réadaptation
Pour un patient sur trois, le retour à domicile ou sur le lieu de vie antérieur n’a pas lieu directement après l’hospitalisation pour la prise en charge de l’AVC à la phase aigüe. Il peut être nécessaire d’effectuer un séjour de rééducation ou de réadaptation, pour prendre en charge les conséquences de l’AVC. Cette prise en charge se fait dans un établissement de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR).
Le but de cette prise en charge est de rééduquer le cerveau et d’accompagner les patients pour qu’ils récupèrent ou s’adaptent au handicap. Les objectifs du séjour en SSR sont d’accompagner le patient pour qu’il retrouve un maximum d’autonomie dans la vie quotidienne. Pour qu’elle soit le plus efficace possible, la rééducation doit débuter rapidement après l’AVC.
Plusieurs professionnels de santé interviennent pendant un séjour en SSR, ainsi vous serez amené à rencontrer des kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes ou psychomotriciens par exemple.
La durée d’hospitalisation en SSR sera variable en fonction des séquelles que vous présentez, elle peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois. Ce séjour peut être aussi la période pour réaliser les démarches et aménagements nécessaires pour préparer le retour à domicile ou sur un autre lieu de vie.
Les structures médico-sociales
A la sortie de l’hospitalisation, le patient n’est pas forcément en mesure de retourner vivre chez lui, par exemple s’il vivait seul avant son AVC. Si le maintien à domicile n’est pas possible, une orientation vers un établissement médico-social est envisagée.
Il existe différentes structures d’accueil.
FAM
Les Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) sont des établissements accueillants des personnes handicapées de moins de 60 ans qui ne sont pas en mesure d’effectuer les actes de la vie courante et donc de vivre en autonomie.
MAS
Les Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) sont des établissements accueillant des personnes de moins de 60 ans avec un handicap plus lourd que les personnes accueillies en FAM.
EHPAD
Les Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) sont des établissements accueillant des personnes de plus de 60 ans dépendantes. Pour être accueillie en EHPAD il faut avoir besoin de soins et d’aide au quotidien pour les tâches de la vie courante.
Un site proposé par le gouvernement recense toutes les aides et les démarches à réaliser pour en bénéficier : https://www.monparcourshandicap.gouv.fr/mon-parcours-handicap-cest-quoi
La maison départementale des personnes handicapées (MDPH) a une mission d'accueil, d'information, d'accompagnement et de conseil des personnes handicapées et de leur famille, ainsi que de sensibilisation des citoyens au handicap. Il s’agit de la structure qui pourra vous aider pour les démarches liées à la situation de handicap. Il en existe dans chaque département.
Il est nécessaire d’y déposer un dossier pour bénéficier des aides, pour cela vous devez soit vous rendre sur place soit vous pouvez faire des démarches en ligne pour certaines MDPH (vérifiez si votre MDPH propose les démarches en ligne :
La MDPH gère par exemple l’accès aux aides suivantes :
Allocation Adulte Handicapé (AAH)
La Prestation de Compensation du Handicap.
Informations sur les MDPH : MDPH - missions et fonctionnement | Mon Parcours Handicap
Annuaire des MDPH : Annuaire | Mon Parcours Handicap
Dossier en ligne (pour certaines MDPH seulement) : Accueil | MDPH en ligne (cnsa.fr)
Les aides à domicile
Si vous rentrez seul à domicile ou que votre aidant n’est pas en mesure de s’occuper de l’ensemble des tâches du quotidien, vous pouvez bénéficier d’aides à domicile. Elles pourront prendre le relais et vous soulager vous et votre aidant au quotidien.
En fonction de vos besoins vous pouvez prétendre à :
Des aides ménagères
Des aides médicales
Des aides quotidiennes : partage de repas, transports, ...
Si ça n’a pas été fait pendant votre hospitalisation, prenez contact avec une assistante sociale. Elle évaluera vos besoins et vous proposera des aides qui y répondent. Elle pourra également vous aider à réaliser les démarches administratives pour obtenir vos aides.
Il est également possible que vous ayez besoin d’un aménagement de votre logement. Ces aménagements pourront être envisagées par un ergothérapeute. Lors d’une visite à domicile il établira la liste des aménagements à réaliser en fonction de vos besoins.
